| — Анализ на свертываемость крови — коагулограмма. Да или нет? — Врачи его очень часто назначают перед операцией. Тут как с любым другим анализом — должен быть здравый смысл. Если вы беседуете с больным и он вам рассказывает, что бывают спонтанные кровотечения, или он весь в синяках, то, конечно, надо понять, нет ли у него проблемы со свертываемостью крови. Но если обычный пациент идет на стандартную операцию, то зачем? Даже если у него какие-то отклонения в коагулограмме, то что, ему теперь не делать операцию? — Ну, может, и не делать. — Так сделают все равно, только заставят побегать. Будет сдавать до тех пор, пока в итоге не получит нормальный анализ. Этот контроль рисков все равно не работает. — А общий анализ крови тоже не надо? — Здоровому крепкому человеку, идущему на небольшую операцию, не нужно. Если у больного такая серьезная анемия, что его нельзя оперировать, то, скорее всего, у него будут дополнительные симптомы — например, одышка. Перед большой операцией, конечно, никто не рискнет сказать: нет, не надо. Но в любом случае анализ обычно берут в приемном отделении — зачем приходить со своим? Или можно сделать, как это принято в западных клиниках: за несколько дней до операции больной приходит в ту больницу, где будет операция, и ему берут самый минимум действительно нужных анализов. Госпитализируют с одним, а лечат другое — Когда люди ложатся в больницу, им часто говорят: «Все равно вы уже здесь, подлечитесь». Есть в этом смысл? — Нет. Допустим, человека госпитализировали с пневмонией. Зачем мне лечить его от гипертонии? Даже если у него высокое давление, то сейчас его проблема не в этом. Ну назначу я ему в стационаре таблетки от давления, так он выпишется и все равно перестанет их пить. Или, наоборот, будет продолжать, и неизвестно еще, что хуже. Недавно к нам обратился пациент, который до этого лежал в хирургическом отделении, где его полечили, а заодно назначили таблетки от давления. Гипертонии как таковой не было, но давление все время было высокое — возможно, от обезболивающих или от стресса. Очень исполнительный, послушный пациент оказался. Сразу после выписки он пошел за таблетками и прямо в аптеке, стоя в очереди, упал в обморок. Потому что после этого лекарства у него давление стало 80 на 40. |
| Артемий Охотин. Фото: skillper.com Действительно ли можно ожидать, что медицина постепенно перейдет на эндоваскулярные методы лечения? Есть ли у них свои риски? В чем отличия открытых хихрургических вмешательств и эндоваскулярных технологий, возможно, у каждого метода есть свои плюсы и минусы, а в чем-то они могут дополнять себя? Мы попросили высказаться нейтральную сторону, неоперирующего кардиолога Артемия Охотина, заведующего терапевтическим отделением Тарусской больницы. Эксперт отмечает, что каждый из методов достоин применения и развития, и самое важное в этом вопросе – честность и объективность врача, выбирающего для пациента тип лечения. — Существует ли конфликт методик эндоваскулярной хирургии и кардиохирургии? В чем расхождение во взглядах на хирургические и эндоваскулярные методы лечения? — Не совсем правильно говорить о конфликте, скорее о конкуренции. Эндоваскулярные методы все больше развиваются. Становится возможно лечить этими методами все больше заболеваний. Но в большинстве ситуаций есть простые правила, чтобы решить, какой метод лечения предпочтительнее, эндоваскулярный или хирургичческий. Бывают ситуации, когда возможно и эндоваскулярное лечение и хирургическое. — Получается, можно применять и такой, и другой метод? В чем расхождение этих подходов? — Врач склонен больше доверять тому методу, которым он владеет, это нормально. Есть, конечно, эндоваскулярные хирурги, которые считают, что большой хирургии надо всегда избегать. И наоборот, кардиохирурги, очень негативно относящиеся к эндоваскулярной хирургии. Но это скорее исключение. Нормальный врач всегда учитывает возможности метода и выбирает не тот, которым он владеет, а тот, который лучше для больного. Есть случаи, когда подходит только эндоваскулярный метод, есть – когда поможет только большая хирургия. И есть облако случаев, которые можно лечить и так, и эдак. Нужно выбирать метод каждый раз индивидуально. Ситуация все время меняется. Скажем, какое-то заболевание лечится хирургически, но появляются данные исследований, которые показывают, что результаты эндоваскулярного лечения не хуже. Когда накапливается достаточно данных, эндоваскулярные методы отвоевывают это поле. Так постоянно колеблется эта ситуация, идет конкуренция. Потом устанавливается более-менее понятное равновесие. Иногда бывает и шаг назад. |
| Филарета. «Покойный отец мой – священник села Урданчи Чистопольского уезда – Афиноген Александрович Охотин передал мне о Высокопр. Митрополите Киевском Филарете (Амфитеатрове) , бывшем прежде Архиепископе Казанском, следующее: Когда поревели меня, – говорил мой батюшка, – в философский класс, умер отец мой – причетник. Мать моя желала, чтобы меня определили причетником в село на место моего отца, – дабы я мог поддерживать немалое осиротевшее своё семейство. Вот написал я прошение и отправился со своею матерью ко Владыке Филарету, который принял нас ласково, пожалел нас сирот и, прочитавши прошение, сказал моей матери: «правду говорят, что у женщины волос долог, да ум – короток. Ну, какой он будет тебе кормилец в должности дьячка?! Ты мать, два-то года уж как-нибудь перебейся, а через два года сын твой окончит курс учения, будет священником и тогда действительно может поддержать своих родственников». Так и было сделано. Но между тем, через несколько времени и без всякой просьбы Владыка предоставил за отцом моим причетническое место в каком-то селе, и отец мой до окончания курса учения в Семинарии получал от зачисленного за ним места причетнический доход для поддержания своего семейства». 211 Что этот дом, построенный высокопр. Филаретом на собственный его капитал, сохранился и доселе, равно как и все вообще училищные здания, приобретенные покупкою у Г-жи Геркен для Казанского Духовного Училища, и доселе остаются при своем назначении и собственностью Училища, – это правда. Но у Автора Истории оказывается значительный пробел по части следующих сведений, а именно: Казанское Училище в течение целых 26-ти лет (1842–1868 г.), не владело этими зданиями, хотя и остававшимися в его собственности. В это здание после пожара (в Августе 1842 г.), когда Семинарский корпус на Воскресенской улице сгорел весь, переведена была Семинария. Этот-то пробел мы и почитаем должным и уместным делом восполнить теми сведениями, которые изложены были нами в биографии высокопр. Антония. Сведения эти следующие: «Особенно, и в самый первый же год, внимание преосв. |
| Хоружий С.С.: Что касается Григория Грабового, то аргументируя его присутствие в Российской Академии естественных наук, я и мой друг А.В. Охотин выступили инициаторами того, чтобы основанное нами в свое время отделение «теология и наука» РАЕН вышло бы в полном составе из РАЕН, прекратило существование. Вот это и была некая мера. На социальном уровне они безусловно должны быть. То, что я говорил, укладывается абсолютно в старый-престарый церковный рецепт: ненавидеть грех, а не грешника. Доброхотов А.В.: Я как и Вы, Виталий Товиевич, против пассивности и дремоты. Но нам бороться с оккультизмом не надо, по-моему. Это естественное явление, которое просто занимает неестественное и противоестественное место. Не надо бороться с неграмотностью — надо школы создавать. Как бороться с плохой музыкой — да просто воспитывать в людях хороший эстетический вкус, а не ополчиться на эту музыку. Дворкин А.Л.: Вот оно. Традиционные религии — это воспитание духовного вкуса. Если у человека духовный вкус воспитан, он уже на этот китч, на эту попсу псевдорелигиозную никогда не клюнет. Доброхотов А.В.: Я, кстати, обратил внимание на содержание — откуда оккультизм берет содержание. Он берет это из науки, из религии, из мистических прозрений, но подает это в форме вот такого продукта, выложенного на стол. Не надо быть кем-то, надо взять и присвоить его, это вот такое отношение к обладанию какими-то ценностями эксклюзивными. Розин С.М.: Это смыкается, как ни странно, начинает смыкаться. Вот оккультизм, и как ни странно, наука. Есть такой замечательный науковед Манчур. Она обсуждает — вот микромир. В микромире сегодня не очень понятно, как существует материя. Вот она пишет — есть точка зрения, она существует вместе с сознанием. Это с одной стороны. Теперь макромир, космологические учения — уже есть принцип антропный. То есть оказалось, что все физические константы таковы, что они предполагают наблюдателя. Следующий шаг — Творец, и т.д., и т.д. То есть что получается — мы все время сейчас видим, что все эти представления начинают смыкаться. И как провести эту границу между тем, что такое рациональность. Сегодня рациональные люди все время приходят к необходимости признать Творца, какие-то непонятные силы, и т.д. И как тут развести рациональное и нерациональное, в общем-то, не очень понятно. |
| Всякий, ненавидящий брата своего, есть человекоубийца; а вы знаете, что никакой человекоубийца не имеет жизни вечной, в нем пребывающей. 1 Ин. 3,15 В Москве проходит выставка-презентация «Благоукрашение храмов» 13.12.2017 6 декабря 2017 года в галерее «Русский Афон» состоялось открытие выставки-презентации иконописных мастерских «Благоукрашение храмов » для участников Программы строительства православных храмов в городе Москве . Экспозиция организована по благословению куратора Программы, председателя Финансово-хозяйственного управления Московского Патриархата митрополита Рязанского и Михайловского Марка. Главная цель выставки — дать возможность настоятелям строящихся храмов подробно ознакомиться с работами современных иконописцев, чтобы в дальнейшем выбрать подрядчика для благоукрашения своего храма. На открытие выставки прибыли представители художественного сообщества со всей России, живописцы, иконописцы, искусствоведы, а также настоятели московских приходов. С приветственным словом к собравшимся обратился митрополит Марк: «Дорогие друзья! Я рад приветствовать всех вас в галерее " Русский Афон " . Мы собрались с вами сегодня, чтобы принять участие в знаменательном событии — в открытии выставки работ выдающихся современных иконописцев. В наши дни в Москве, да и по всей России активно строятся храмы. И, конечно, один из важнейших вопросов — это то, как будут выглядеть наши новые храмы, каков будет их внешний облик и внутреннее убранство? Какое свидетельство они будут нести людям? Храм — это уголок Царства Божиего на земле. Потому в храме все должно быть красиво, гармонично, благолепно. Когда-то, несколько десятилетий назад, иконописцев в России были считанные единицы. Сейчас десятки организаций занимаются написанием икон, настенными росписями храмов и реставрацией. Вместе с тем заказчику часто бывает нелегко разобраться, кто профессионал, а кто любитель. Порой настоятелю сложно принять решение, к кому же обратиться за помощью в устроении внутреннего убранства нового храма. Открывшаяся выставка предоставляет прекрасную возможность познакомиться с работами российских иконописцев. И начать работу над созданием храмового интерьера. А если и не начать эту работу прямо сейчас, то увидеть и погрузиться в мир иконописи». В экспозиции участвуют известные иконописцы: священник Андрей Давыдов, Александр Солдатов, Александр Лавданский, Алексей Вронский, Александр Чашкин, Сергей Черный, Ирина Зарон, Анатолий Эйтенейер, Павел Пелевин, Константин Охотин и многие другие. Всего в выставке принимают участие 20 иконописных мастерских из разных регионов России. Выставка будет проходить на протяжении двух месяцев. В течение этого времени запланированы презентации иконописных мастерских. Официальный сайт Московского Патриархата / Древо-инфо.Ru Редакция текста от: 13.12.2017 16:59:51 |
| ЕКАТЕРИНБУРГСКАЯ 17.11.1917 09(22)12.1925 СВЕРДЛОВСКАЯ, григ. 09(22)12.1925 25.02(10.03)1932 Гурий Апалько в/у НОВОГРУДСКАЯ 04(17)06.1996 22.07(04.08)1996 НОВОГРУДСКАЯ 22.07(04.08)1996 Гурий Буртасовский КАМЧАТСКАЯ 22.07.1885 24.10.1892 САМАРСКАЯ 24.10.1892 23.04.1904 СИМБИРСКАЯ 23.04.1904 05.01.1907 Гурий Егоров ТАШКЕНТСКАЯ 12(25)08.1946 13(26)01.1953 САРАТОВСКАЯ 13(26)01.1953 18(31)07.1954 в/у АСТРАХАНСКАЯ 25.05(07.06)1953 в/у ВОЛГОГРАДСКАЯ ЧЕРНИГОВСКАЯ 18(31)07.1954 06(19)10.1955 ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ 06(19)10.1955 08(21)05.1959 МИНСКАЯ 08(21)05.1959 06(19)09.1960 в/у ГРОДНЕНСКАЯ 08(21)05.1959 06(19)09.1960 САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ 06(19)09.1960 01(14)11.1961 СИМФЕРОПОЛЬСКАЯ 01(14)11.1961 29.06(12.07)1965 в/у ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ 01(14)11.1961 29.06(12.07)1965 Гурий Заболотский СМОЛЕНСКАЯ 16.03.1539 03.1555 Гурий Карпов ЧЕБОКСАРСКАЯ 05.06.1866 28.11.1867 СИМФЕРОПОЛЬСКАЯ 28.11.1867 17.03.1882 Гурий Кузьменко в/у ЖИТОМИРСКАЯ 06.1994 18(31)07.1994 ЖИТОМИРСКАЯ 18(31)07.1994 Гурий Лужецкий РЯЗАНСКАЯ 17.03.1554 Гурий Охотин СМОЛЕНСКАЯ 21.01.1890 27.01.1896 НОВГОРОДСКАЯ 13.10.1900 17.10.1910 Св. Гурий Руготин КАЗАНСКАЯ 03.02.1555 05.12.1563 Гурий Степанов АЛАТЫРСКАЯ 13(26)01.1920 07.1923 в/у САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ 07.1923 07.1923(?) ИРКУТСКАЯ 02.1924 27.11(10.12)1925 КОСТРОМСКАЯ 12(25)06.1930 31.07(13.08)1930 СУЗДАЛЬСКАЯ 31.07(13.08)1930 25.04(08.05)1931 в/у ВЛАДИМИРСКАЯ 31.07(13.08)1930 25.04(08.05)1931 Гурий Шалимов в/у КОРСУНСКАЯ 09(22)12.1992 01(14)01.1993 КОРСУНСКАЯ 01(14)01.1993 18(31)03.1999 МАГАДАНСКАЯ 24.04(07.05)2003 КОЛОМЕНСКАЯ в/у НОВГОРОДСКАЯ, нареченный 05.06.1309 НОВГОРОДСКАЯ 05.06.1309 05.02.1325 РЯЗАНСКАЯ 01.02.1462 РЯЗАНСКАЯ ЯРОСЛАВСКАЯ 10.07.1578 06.12.1582 Давид Качахидзе АЛАВЕРДСКАЯ 04.11.1907 17.04.1912 ПЯТИГОРСКАЯ 17.04.1912 14.02.1914 ВИННИЦКАЯ 14.02.1914 07.11.1917 Давид, кн. Церетели НИНОЦМИНДСКАЯ 30.06.1811 30.05.1829 МИНГРЕЛЬСКАЯ 29.05.1829 09.06.1834 ИМЕРЕТИНСКАЯ 07.08.1843 18.01.1853 Далмат в/у НОВГОРОДСКАЯ, нареченный 25.05.1251 НОВГОРОДСКАЯ 25.05.1251 21.10.1274 |
| 29.07(11.08)1970 КРУТИЦКАЯ 29.05(11.06)1977 Иувеналий Тарасов в/у ВОРОНЕЖСКАЯ 29.10(11.11)1975 02(15)11.1975 ВОРОНЕЖСКАЯ 03(16)11.1975 03(16)07.1982 ИРКУТСКАЯ 03(16)07.1982 04(17)12.1984 в/у ХАБАРОВСКАЯ 03(16)07.1982 04(17)12.1984 КУРСКАЯ 04(17)12.1984 04(17)08.2004 Иулиан Симашкевич РОСТОВСКАЯ на ДОНУ, григ. 04(17)04.1932 в/у НОВОЧЕРКАССКАЯ, григ. 04(17)04.1932 НОВОЧЕРКАССКАЯ, обн. 04(17)11.1937 Иустин УРБНИССКАЯ Иустин Базилевич КУРСКАЯ 23.01.1704 17.08.1709 Иустин Вишневский СВИЯЖСКАЯ 25.03.1800 20.01.1802 ПЕРМСКАЯ 20.01.1802 31.05.1823 Иустин Мальцев ВОЛОГОДСКАЯ 06.12.1944 08.01.1945) ПСКОВСКАЯ 08(21)10.1949 КАЗАНСКАЯ 08(21)10.1949 22.03(04.04)1950 Иустин Михайлов ВИННИЦКАЯ 20.07.1841 27.07.1842 СТАРОРУССКАЯ 27.07.1842 14.11.1842 ТАЛЛИННСКАЯ 14.11.1842 11.08.1845 КОСТРОМСКАЯ 11.08.1845 25.02.1850 ВЛАДИМИРСКАЯ 25.02.1850 22.07.1863 в/у НИЖЕГОРОДСКАЯ 20.05.1850 19.12.1850 Иустин Охотин ОСТРОЖСКАЯ 06.08.1871 13.04.1879 ХАРЬКОВСКАЯ 13.04.1879 15.09.1882 КАМЕНЕЦ-ПОДОЛЬСКАЯ 15.09.1882 28.03.1887 КУРСКАЯ 28.03.1887 03.09.1893 ОДЕССКАЯ 03.09.1893 26.03.1905 Иустин Полянский МИХАЙЛОВСКАЯ 27.01.1885 10.08.1885 ХЕРСОНСКАЯ 10.08.1885 16.12.1889 ТОБОЛЬСКАЯ 16.12.1889 17.07.1893 РЯЗАНСКАЯ 10.12.1894 14.10.1896 УФИМСКАЯ 14.10.1896 14.07.1900 Иустиниан Овчинников в/у ДУБОССАРСКАЯ 04(17)07.1995 18(31)08.1995 ДУБОССАРСКАЯ 19.08(01.09)1995 23.09(06.10)1998 ТИРАСПОЛЬСКАЯ 23.09(06.10)1998 Каллист I ПОЛОЦКАЯ (XII–XIII в.) Каллист II в/у ПОЛОЦКАЯ 06.1458 ПОЛОЦКАЯ Каллист ХОЛМСКАЯ (1376) Каллист Дорофеевич-Рыторайский в/у СМОЛЕНСКАЯ в/у ПОЛОЦКАЯ 13.03.1656 06.1657 ПОЛОЦКАЯ 06.1657 МОГИЛЕВСКАЯ Каллист Зеленский в/у МОГИЛЕВСКАЯ Каллист Поборский ТВЕРСКАЯ 21.02.1703 23.06.1711 Капитон Лавров ОРШАНСКАЯ, обн. 30.11(13.12)1926 29.10(11.11)1927 АЛМА-АТИНСКАЯ, обн. 29.10(11.11)1927 10(23)10.1928 (в/у? СЕМИРЕЧЕНСКАЯ, обн. РЯЗАНСКАЯ, обн. 10(23)10.1928 27.08(09.09)1930 СТАРОРУССКАЯ, обн. 27.08(09.09)1930 25.01(07.02)1931 (БОРОВИЧСКАЯ, обн.? Св. Карион БЕЛОЦЕРКОВСКАЯ (др. Юрьевская) 1197(1184) Кассиан |
| Фото: freepik.com — Была же информация из Аргентины, Венгрии, Сан-Марино. — Это были какие-то административные отчеты без ссылок на публикации. Если просто говорят: «Мы показали 81% эффективности», — то это не более чем заявление. Доказательная медицина — это когда ты демонстрируешь данные, которые другой может проверить, чтобы согласиться с твоими выводами или сделать свои. Надо описать, почему, как и где эти данные собирали, чтобы их можно было пощупать, посчитать. Это то, что сделала наша группа, и это здорово. — Может быть, кто-то из официальных лиц сказал вам «спасибо», или из института Гамалеи написали письмо? — Ой, нет, и не надо. Минуй нас пуще всех печалей и барский гнев, и барская любовь. Вакцина не от болезни, а от ее тяжелого течения — В Израиле один из самых больших процентов привитых в популяции, и при этом идет подъем заболеваемости. О чем это говорит? — Я бы не хотел делать никаких серьезных выводов, поскольку не владею как следует всей информацией. Но у меня есть сугубо личное ощущение, что вакцинация постепенно перестает быть инструментом борьбы с пандемией как с эпидемиологическим процессом и становится способом уменьшения ее последствий. То есть болеть будут, но не тяжело, потому что привиты. Это, собственно, и показывает наше исследование. Наверное, это средство борьбы и с заболеваемостью тоже, но не такое сильное, как надеялись, потому что не дает стопроцентной защиты, особенно когда появляются новые штаммы. — Может ли это исследование на четверть шага приблизить «Спутник» к регистрации ВОЗ или к признанию ЕМА? — Я, честно говоря, не знаю, почему все так этим озабочены. Если «Спутник» признают, тем вероятнее, что его будут поставлять на экспорт вместо того, чтобы прививать людей здесь. А в мире и так уже много хороших вакцин. Проблема не в том, что его не признают в мире, а в том, что его не признают здесь. Мы видим огромное количество людей, в том числе образованных, которые сомневаются в эффективности. В этом смысле я очень надеюсь, что наши результаты кого-то побудят вакцинироваться. |
| 810 Выделенные курсивом слова подчеркнуты Глубоковским карандашом и против них на полях поставлен восклицательный знак (!). 811 ОР РНБ. Ф. 194. Оп. 1. 413. Л. 3 об.–4. Против последних слов Глубоковский вновь поставил восклицательный знак (!) на полях карандашом. 820 Письмо получено было Голубинским 22 октября, он еще не успел отослать свое первое письмо Глубоковскому. 828 ОР РНБ. Ф. 194. Оп. 1. 568. Л. 16 об. Изъятие частей текста из диссертаций по цензурным соображениям являлось распространенной мерой. Тот же Лебедев признавал, что должен был «собственноручно в лучшем сочинении похерить наилучшие страницы» при печатании, а иногда приходилось поступаться «научными открытиями», и приводил в качестве примера диссертацию своего ученика и преемника по МДА – А. А. Спасского (Лебедев А. Л. Два пионера церковно-исторической науки... С. 162). 834 Глубоковский Н. Н. С.-Петербургская Духовная Академия во времена... С. 77. Слова эти написаны весною 1935 г. 845 Впоследствии Голубинский писал Глубоковскому: «Слава Богу! Ясно вижу действия Его Промысла: наше общее дело окончилось благополучно», – и отмечал, что в собрании академического Совета 1 декабря «замечательно было то единодушие, с каким Совет, выслушав наши отзывы, единогласно признал Вас достойным степени Доктора Богословия» (ОР РНБ. Ф. 194. Оп. 1. 413. Л. 10 об.–11. Письмо от 7 мая 1898 г.). 846 О визите к митрополиту Глубоковский рассказал в воспоминаниях о СПбДА (Глубоковский H. H. С.-Петербургская Духовная Академия во времена... С. 77). 847 ОР РНБ. Ф. 194. Оп. 1. 310. Л. 7. По словам заведующего Канцелярией Св. Синода П. В. Гурьева , однокурсника Глубоковского по МДА, 19 декабря, в первый же день рассмотрения дела о диссертации Глубоковского в Синоде, архиепископ Антоний (Вадковский) , архиепископ Тверской Димитрий (Самбикин) и епископ Смоленский Гурий (Охотин) высказались за немедленное присуждение, поскольку хорошо знали диссертацию, но митрополит Палладий (Раев) высказался за соблюдение формальностей, то есть и за предварительное прочтение и отзыв (ОР РНБ. Ф. 194. Оп. 1. 431. Л. 1. Письмо от 19 дек. 1897 г.). |
| Чтобы не попасть под следствие, проще всего вообще ничего не делать, и некоторые так и поступают. Другие назначают как можно больше исследований, это создает ощущение защиты и немного гасит иррациональный страх. «Перекусите по пути, а я напою вас чаем» — А финансовое объяснение? Больше анализов — больше денег. — Я не думаю, что это существенный момент. Дело в том, что обычно получают выгоду не те, кто назначает исследования, хотя есть и исключения, скажем, в клиниках, где требуют все исследования делать у них. Но когда система уже сложилась, у нее есть интересанты, скажем, лаборатории, выполняющие бесконечные анализы на ВИЧ. И ясно, что они лоббируют свои интересы, особенно когда их пытаются ущемить и эти анализы убрать из обязательного списка. Но часто мотив обратный — сэкономить, заставить больного сделать заранее все, что можно до госпитализации, и не тратить на это больничные средства. — Но ведь есть квоты и они все оплачивают? — Их не хватает, я с этой проблемой часто сталкиваюсь. Перед кардиохирургической операцией на клапане надо сделать коронарную ангиографию, это исследование стоит около 50 тысяч рублей. Перед протезированием аорты надо делать специальное КТ, оно тоже дорогое. Если больница будет делать это у себя, то она получит меньше денег, на операцию может и не хватить. Сумма-то фиксированная. Поэтому все, что можно, они заставляют больных делать на так называемом догоспитальном этапе. Чтобы человек приехал с готовыми результатами, а больница потратила деньги только на последний хирургический этап. Как если бы вам надо было накормить людей, вам выделили бы на это небольшую сумму, и вы бы сказали: «Дорогие гости, вы там чего-нибудь перекусите по пути, а я вас напою чаем с пирожными». Бессмысленные и болезненные — Давайте назовем топ-5 ненужных анализов. ЭКГ уже взяли, что еще? — Ненужность трудно сравнивать, но если говорить не о ненужности, а о жестокости, то на первом месте у меня гастроскопия. Есть данные опросов, когда врачей спрашивали, именно как пациентов, которые сами лечились и испытали на себе, какое исследование самое неприятное, с их точки зрения. На первом месте оказалась гастроскопия. Это очень противно, когда тебе засовывают в рот какую-то трубу, да еще у нас это делают без седации. |
|
|
